治疗孩子多动症这些干预技能父母要掌握

多动症的全称是注意缺陷多动障碍，主要表示为多动、闲不住，上课注意力不集中、容易分神，和他措辞似听非听，办事疲塌、激动，常粗心年夜意、丢三落四等。症状连续6个月以上，而且12岁之前就在至少两个场所中呈现（家庭、黉舍、事情、与人互动时等），导致进修、事情、社交艰苦。

北京儿童病院精力科副主任医师闫俊娟先容，对付学龄期儿童主要以药物治疗为主，于是在日常门诊中，常常会有家长扣问多动症有没有不吃药的办法，或者说除了吃药，我们家长可以做些什么等问题。闫俊娟指出，在对付多动症孩子的治疗上，家长确切有许多必要做的。

起首，家长是必要培训进修的。怙恃的教化方式对多动症儿童很症结。因为多动症儿童的行动常常导致怙恃呈现更多的生理压力，以是，怙恃更容易反馈给孩子负面评价和应对，好比指责和处分，想以此改善孩子的行动。但多动症儿童的许多行动并非本身所能节制，或许能短暂看到“摒挡完就好了”的环境，但很容易“好景不长”。不良的教化方式更容易造成亲子关系重要，乃至加宿疾情，是以，怙恃必要进修和掌握一些需要的干涉技巧。

以下是一些多动症儿童常用的行动干涉办法，包含正性强化（呈现好的行动实时奖励）、临时隔离法（站在某个处所或者坐在椅子上，直至划定的光阴，一样平常1岁1分钟，例如3岁孩子可以隔离3分钟）、反响价值法(呈现欠妥行动或问题行动时撤回奖励或特权)，以及代币行动矫处死(一种联合正性强化和反响价值的办法)。怙恃能理解行动治疗的原则(即辨认行动的前因和转变行动效果)并持之以恒地使用该办法，则行动干涉最为有用。详细来说，怙恃可经由过程以下行动治疗和情况转变来塑造多动症儿童的行动[1]：

●保持遵照逐日方案表

●将疏散注意力的事物坚持在起码

●为儿童提供特定且合理的处所放置功课、玩具和衣服

●设定可杀青的小目的，例如：与怙恃、先生、兄弟姐妹或同伴的关系改善(如在苏息光阴一路玩耍未打架)，进修表示提高(如完胜利课)，加倍遵照规矩(如不与先生顶撞)

●奖励正性行动(如用“代币制”)

●辨认出无意的负性行动强化

●使用图表和清单赞助儿童坚持“专注于义务”

●限定选项

●探求儿童可以胜利完成的运动(如喜好、体育活动)

●采纳平静的训导方式(如，临时隔离、转移注意力、让儿童分开所处情况)

除了教化方式，协调的家庭情况、优越的家庭气氛、怙恃优越品质的上行下效也同样紧张。

其次，关于其他的辅助治疗办法，好比基于脑电（EEG）的生物反馈治疗，不良反响小，有一点的历久疗效；体育运动：感觉统合训练对付伴有活动技巧差的多动症的孩子来说有获益，但今朝还必要更多的研讨来肯定最有用的活动类型、连续光阴、强度和频率；膳食剔除疗法：今朝多国的临床指南不保举膳食剔除疗法来治疗多动症；必须脂肪酸：对付弥补必须脂肪酸，今朝研讨成果互相矛盾，短缺明白的获益证据，当然弥补脂肪酸不会发生伤害。不建议家长使用一些替代治疗办法(好比弥补年夜量维生素)，不仅没有明白的后果，还可能存在严重不良反响。

总之，对付学龄前（＜6岁）多动症儿童，行动干涉优于药物治疗，保举行动治疗作为主要治疗方式。对付学龄儿童和青少年以药物治疗为主，行动干涉辅助药物治疗。

愿望怙恃能更周全相识和熟悉多动症、熟悉药物治疗和非药物治疗，在追求专业职员的同时，为孩子提供一个最优的干涉计划，得到最好的康复后果。

[1] Understanding ADHD. Information for parents about attention-deficit/hyperactivity disorder. American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, IL 2001.

笔墨|北京儿童病院精力科副主任医师 闫俊娟