热点|中国城市居民养老服务需求调查报告(2021)

起源：银行家杂志

作者 |《中国城市养老服务需求查询拜访》课题组

人类社会的养老模式阅历了从家庭养老改变为以居家养老、社区养老、机构养老为主体的社会化养老。2020年第七次全国生齿普查成果显示，我国度庭均匀生齿2.62人，家庭范围出现逐渐变小的趋向。当代家庭难以自力承担全体养老服务功效，成长社会化养老服务并嵌入老年人的生理、家庭、社区和城市势在必行。

跟着生齿老龄化的慢慢加深，党中间国务院对付养老服务的看重水平越来越高，密集出台了一系列政策，对付匆匆进养老服务成长，树立养老服务系统提出了详细要求。《关于加速成长养老服务业的多少意见》（国发〔2013〕35号）和《关于推动养老服务成长的意见》（国办发〔2019〕5号）提出了我国养老服务成长的整体偏向、主要内容及举动。《中华人平易近共和国公民经济和社会成长第十四个五年规划和2035年前景目的纲领》提出，健全根本养老服务系统，年夜力成长普惠型养老服务，支撑家庭承担养老功效，构建居家社区机构相和谐、医养康养相联合的养老服务系统。

为了深刻相识城市住民的养老服务需求，更好地为住民提扶养老服务，中国老年学和老年医学学会老龄金融分会、年夜家保险团体有限责任公司和清华年夜学《银色经济与康健财富成长指数》课题组组建团队开展了城市住民养老服务需求查询拜访，并依据需求近况对养老服务供应提出了完美计划。

相关理论与实践

养老服务需求研讨必要基于相关理论和海内外实践肯定其情势和影响因素，进而阐发需求与供应的匹配环境，在发现问题的根基上提出建议。

养老服务需求相关理论主要有凯恩斯的花费需求理论以及莫迪利安尼等人的性命周期花费理论、需求条理理论和社会分层理论。此中，花费需求理论重点强调了要联合收入阐发养老服务需求，区分需乞降必要，并要注意有用需求不敷的问题；性命周期花费理论可用于养老规划，即小我将一生的预期总收入在分歧的年龄阶段进行跨期最优设置装备摆设，以实现终身自主；需求条理理论要求在养老服务中不要疏忽老年人的感情、尊敬和自我实现的需求；社会分层理论要求在研讨养老服务需求时，要依据社会分层理论肯定分歧群体的养老服务需求，进而订定有针对性的供应计划。

从实践履历看，国际上对付养老服务的内在已经有了清楚的界定。如2002年，第二次老龄化问题天下年夜会经由过程的《马德里老龄问题国际行为方案》提出了三个优先成长范畴，即匆匆进老年人介入社会成长（精力与文化需求）、维护老年人康健和自理生涯质量（根本保健与生涯扶直）、建设适老的生涯情况（老年友爱城市和当代社区建设）。2015年，天下卫生组织（WHO）出台的《环球老龄化与康健申报》从老年人的内涵才能和功效施展两个方面提出了康健老龄化的步伐。

调研计划设计与实施

调研由定性访谈和定量问卷查询拜访两部门构成。定性访谈采取“漫谈会+深度访谈”的方式对目的人群进行访谈，深度相识其对养老的认知和需求。定量问卷查询拜访经由过程抽样问卷查询拜访的方式对城市住民养老服务需乞降认知近况、养老规划等焦点问题睁开查询拜访。

问卷及访谈提要

本申报基于养老服务需求理论和实践来设计访谈提要。在总结访谈成果的根基上，设计查询拜访问卷。访谈提要分为漫谈会年夜纲和深度访谈年夜纲。此中，漫谈会年夜纲的主要内容为扣问日常生涯形态扫描、养老规划与需求、保险与养老以及城心养老认知；深度访谈年夜纲具体相识访谈工具的生涯形态、养老需求、对城心养老的意愿和认知。深度访谈提要按机构养老和居家养老分离制订。查询拜访问卷分为五个部门，包含根本信息、养老形势认知与规划、养老意愿与养老服务需求、养老与保险以及城心养老认知与意愿，共计91个问题。

抽样查询拜访设计与实施

养老服务需求访谈在北京、上海、广州、武汉、成都五个城市举办，访谈工具的拔取既斟酌到了分歧级别栖身城市的差别，也斟酌到了收入和年龄的差别，以及养老方式（居家养老、机构养老）和自理才能的差别。在访谈工具中，30～59岁住民为69人，占86.25%；60岁及以上住民为15人，占13.75%。在60岁以上的访谈工具中，自理白叟为5人，半自理白叟为10人；居家养老为9人，社区/机构养老为6人。

问卷查询拜访在全国抽取了20个样本城市，涵盖一线、二线和新一线城市，是综合斟酌城市生齿、经济、社会状态肯定的每个城市的样本量。此中，一线城市共抽取1725人，占39.54%；新一线城市共抽取1760人，占40.34%；二线城市共抽取878人，占20.12%（见表1）。从样本生齿社会特性看，涵盖了分歧年龄、婚姻状态、收入及资产、职业、教育水平、康健状态的住民，具有代表性（见表2）。

表1 样当地区散布

表2 样本主要社会及生齿特性

调研成果阐发

2021年4～8月，由年夜家保险团体与清华课题组互助，委托北京数字一百市场咨询有限公司在全国开展了城市住民养老服务需求问卷调研和访谈，共完成住民小我问卷查询拜访4363份，小组访谈8场，小我深度访谈20场。

养老认知与规划

查询拜访成果显示，从整体上看，有77.5%的受访者斟酌过本身的养老问题。在怙恃有一方或两边健在的受访者中，有82%的受访者斟酌过本身和怙恃的养老问题。在各个年龄阶段的受访者中，已经开端斟酌本身养老问题的受访者占比均跨越75%。在怙恃有一方或两边健在的受访者中，各个年龄阶段斟酌怙恃养老问题的受访者占比也跨越了75%（见图1、图2）。

图1 分年龄斟酌本身养老环境

图2 分年龄斟酌怙恃养老环境

在斟酌养老问题的时机方面，白叟群体倾向于在“临近退休时”斟酌养老问题，后代群体倾向于在“怙恃生病住院时”时斟酌养老问题。

然则，年夜部门受访者对本身及怙恃的养老问题都进行了规划。此中，对本身的养老有规划和行为的受访者有44.5%，有规划但还没有行为的有33.5%，依然有22%的受访者对本身的养老没有规划；有72%的受访者对付怙恃的养老问题有规划和行为，28%的受访者对付怙恃的养老问题没有详细行为，有5%的受访者对怙恃的养老没有规划和行为。

关于为本身和怙恃所做的养老规划的内容，受访者选择熬炼身材与按期体检的最高，均跨越50%；选择赢利理财和购置保险产物的占40%左右；存眷养老信息与考察养老机构的占30%左右（见图3）。阐明住民对付康健、养老资金贮备、养老服务相关的内容较为存眷，并进行了规划。在每月养老服务开支上，乐意为自身和怙恃养老服务每月付出额度在5000～9999元的占比最高，在30%以上，付出意愿额度在3000～10000元的占60%以上（见图4）。

图3 对付本身和怙恃的养老规划类型

图4 乐意为本身和怙恃养老每月付出占比

在可以付出养老用度的起源方面，受访者及其怙恃可以用来付出养老用度的资金起源于国度养老金（退休金/养老金/企业年金等）的最高，在70%以上；然后是理财、存款，均在40%以上（见图5）。

图5 可以付出养老用度的起源占比

养老意愿与需求

受访住民关于养老主要迷惑的查询拜访成果显示，排在前三位的分离是担忧突发疾病不克不及获得实时救治，照顾护士职员不专业/好的靠谱的照顾护士职员难找以及医养服务好的养老机构“一床难求”，占比分离为31.13%、29.59%和26.56%（见图6）。可以看出，急诊急救是住民养老最年夜的必要与担心。年夜家保险团体等机构选择在城心开办养老社区，恰是基于这一需求作出的选择。“十四五”时代，我国开端建设住民15分钟急救圈，该当在“十五五”末期完成。

图6 遇到最年夜的养老迷惑（%）

从受访者据说过的养老方式来看，年夜部门城市住民知道居家养老和社区服务，对付机构养老相识相对少，有56.77%的受访者据说过机构养老。

在养老方式选择方面，在为本身选择养老方式时，52.85%的受访工具选择在家养老，此中：25.3%的受访者愿望在不克不及自理时由家人照护，27.55%的受访者愿望由专业机构提供居家服务；26.42%的受访者选择社区养老服务，此中有18.86%的受访者愿望能去社区白天照护中心，另外7.56%的老年人愿望能在社区养老服务中心栖身；有17.58%的老年人乐意选择去机构举行的养老社区和照护机构养老。而受访者怙恃倾向的养老方式仍旧以在家养老为主（67.24%），此中选择由家人照料的占39.42%，由社区提供服务的占27.82%。受访者怙恃倾向于选择社区养老的共占18.22%，选择去机构举行的养老社区和专业照护机构的占13.35%。同时，受访者也更乐意怙恃选择在家养老，占比为58.23%。然则，受访者选择在家照护失能怙恃的比例较低，选择社区照护和机构照护的比例高于怙恃的选择。这阐明后代更愿望怙恃经由过程社会化服务方式养老，两代人的期望是有差别的。

从养老方式的选择看，受访者为本身和怙恃选择机构养老的占比拟低。查询拜访组进一步相识了不选择机构养老的缘故原由。成果显示，排在前三位的是无法顺应生疏情况与人；本身生涯还能自理不必要以及照顾不过细，占比分离为23.28%、22.58%和20.91%（见图7）。

图7 不选择机构养老的缘故原由

对付何时去专业机构养老，受访者的选择排在前三位的是生涯不克不及自理时、必要更专业照护时以及不想增长后代负担时。阐明有三分之一的城市住民已经意识到失能失智和临终照护是刚需。

关于养老机构选择的主要影响因素，受访者选择照顾护士/康护职员专业立场好、有家的感觉/温馨/友好、餐食养分丰硕的占比最高，分离为24.87%、21.36%和20.9%（见图8）。

图8 选择养老机构的缘故原由

在受访者乐意为本身和怙恃养老每月付出的机构养老用度方面，占比最高的是5000～7999元，其次是3000～4999元，第三是8000～9999元；前两项中，乐意为本身付出的金额占比低于乐意为怙恃付出的金额占比。从统计成果可以看出，城市住民乐意为自身和怙恃每月付出的机构养老用度年夜部门集中在3000～10000元，选择这个区间的受访工具在70%以上。

在详细养老服务内容方面，受访者本身的养老服务需求排在前三位的这天常餐饮提供、医疗/买药/康健治理和干净。受访者怙恃的养老服务需求则这天常餐饮提供、感情陪同/支撑以及干净与摄生保健类讲座（见图9）。可以看出，除日常餐饮外，老年人的感情陪同/支撑在养老服务需求中的呼声较高。

图9 本身和怙恃的养老服务需求

在付费养老服务需求方面，干净、日常餐饮提供和白天照顾是城市住民为本身和怙恃选择较高的三项付费服务，前两项占比为40%以上，第三项占比在30%左右（见图10）。

图10 乐意本身和怙恃付费的养老服务需求

在愿望养老机构为本身和怙恃提供的服务方面，受访者选择日常餐饮提供、从自力生涯到辅助生涯等分歧状况的照护、感情陪同和支撑的比例排在前三，分离为32.68%、30.77%和25.07%。由此可以看出，城市住民对付机构养老能提供从自力生涯到辅助生涯等分歧状况的照护较为重视，愿望获得连续照护。此外，感情陪同和支撑等尊敬和自我实现的高条理养老服务需求在逐渐凸显其紧张性。

养老保险与需求

在本次调研的城市住民（含职工）中，购置过保险的受访者占比到达72.1%。从购置保险种别看，城市住民购置的不测险、康健险和产业险占比拟高，分离为57.92%、54.26%和34.07%；购置过传统寿险产物的受访者占比为31.1%，新型寿险占比11.5%，阐明与养老保障和养老服务相关的寿险在城市住民中的笼罩率较低，必要进一步晋升。

受访者购置传统寿险（年金保险/按期寿险/终身寿险等）的目标主要集中在养老金领取及养老服务的组合、定期领取养老金和得到养老服务，占比分离为35%、27%和21%，仅有17%的受访者购置传统寿险的目标是为了多一份经济和生涯保障。阐明城市住民在购置传统寿险时不仅重视退休以后可以或许得到收入，更重视经由过程购置寿险得到的养老服务。从入住养老机构资历是否能增长购置寿险的可能性的选项看，选择“可能会”和“确定会”的占83%，阐明养老机构的入住资历可以或许吸引城市住民购置包含年金险在内的寿险。

从购置传统寿险重视的因素看，受访者以为收益稳固性/平安性、品牌口碑和理赔效力是比拟紧张的因素，选择这三项的占比分离为32.06%、27.6%和25.31%（见图11）。

图11 购置传统寿险斟酌的因素

从可以增长购置寿险可能性的服务项目选择来看，受访者选择就医绿色通道、按期体检服务和上门照顾护士服务的占比拟高，分离为43%、41.03%和37.54%。假如保险公司能提供这些额外服务，城市住民会更乐意购置寿险（见图12）。

图12 可以增长购置寿险可能性的服务项目

关于传统寿险必要改善的处所，受访者愿望传统寿险改善的内容排在前三位的是产物的稳固性/平安性、养老服务的附加权柄和进步产物的收益率，占比分离为38.11%、34.14%和31.08%（见图13）。阐明城市住民除重视寿险产物自己的稳固与平安性、收益外，还愿望能得到附加的养老服务权柄。

图13 传统寿险必要改善的处所

对付将养老保险与养老社区优先入住权联合的模式，有83%的受访者表现优先入住权会增长购置养老保险的可能性，阐明假如前提容许，年夜部门住民有入住养老社区的意愿。关于保险公司提供哪些服务会增长购置养老保险的可能性，受访者愿望增长的服务占比拟高的包含就医绿色通道、按期体检服务和上门照顾护士服务，分离为43%、41.03%和37.54%，养老机构的保证入住资历和家庭大夫服务占比分离为35.87%和35.57%，反映了住民对付老年阶段的就医、体检、医疗照顾护士以及与之相关的入住养老机构有较年夜的需求（见图14）。

图14 可以增长购置养老保险可能性的附加服务（%）

城心养老认知与意愿

在养老方式的认知上，受访者对付城心养老的上风选择排在前三的是离市中心近/生涯方便/交通方便、便利后代/亲人看望以及认识的生涯圈/社交圈，占比分离为34.49%、32.57%和27.41%（见图15）。83%的受访者乐意选择城心养老的模式（比拟乐意59%+异常乐意24%）。可以看出，假如前提容许，年夜部门城市住民照样愿望选择城心养老的模式。

图15 城心养老的上风

相比一致档位的城郊养老机构，城心养老机构不仅临近三甲病院、公园，接近后代和原有社交圈，还有丰硕的社区生涯，亲近城市的人文关心，知心陪同和服务。相比于城郊养老，受访者乐意为城心养老付出的溢价排在前三位的是6%～10%、11%～15%和4%～5%，占比分离为29%、19%和18%，这三项加起来的比例为66%（见图16）。

图16 乐意为城心养老方式付出的溢价

综上所述，调研成果显示：一是年夜部门城市住民已经在为本身和怙恃斟酌养老问题，跨越一半的住民对养老没有规划或有规划但没有详细行为，阐明城市住民已经意识到了养老问题的紧张性，但现实预备不敷。在已经进行的养老规划中，城市住民对付康健、养老资金贮备、养老服务相关的内容较为存眷，并在这些方面进行了预备。二是城市住民在养老方面遇到的最年夜迷惑集中在担忧疾病救治不实时、短缺照顾护士和找到医养服务好的养老机构。在养老模式的选择上，城市住民倾向于为本身和怙恃选择居家养老的比例最年夜，其次是社区养老，末了是机构养老。假如前提容许，年夜部门城市住民仍旧会选择“城心养老”的模式。三是关于养老机构的选择，城市住民更重视照顾护士及康复的服务才能与程度、与家庭相似的气氛、餐食的养分丰硕，担忧在养老机构的生疏情况里没有熟悉的人、不顺应，也担忧养老机构的照顾不过细，在还能自理的环境下会只管即便不选择去养老机构。四是保险与养老服务联合，超七成受访者会为本身买保险产物，并以为保险在规避风险的同时，有些产物还具有储蓄及分红功效，相称于一种养老付出手腕。

瞻望与建议

从2021年开端，中国进入贯彻党中间决议计划和国务院部署，建设三三制养老服务系统的成长新阶段。为了完美养老服务系统，进步养老服务程度，建议从以下三点动身，订定养老服务相关政策。

依照生齿完美社区根本保健服务的资本设置装备摆设。医疗体系体例和医保改造协同成长，强化社区根本保健服务，慢慢改善资本设置装备摆设不平衡的问题，为居家养老办理末了“一公里”的急救和根本保健问题。

买方订价机制。对花费者收入程度进行分类，针对土地及情况、房产及举措措施、服务及人力资本、生涯及用度四类本钱，树立公共品、准公共品和私家产物的订价，进而订定当局、当局和社会企业、贸易机构的成长规划和盈利模式，满意分歧人群的花费需求。

明白成长偏向。行业财产适老化成长，避免陷入伶仃成长养老行业财产的误区；养老企业品牌以“家”的味道为焦点；养老服务财产链要以失能失智照护和使用互联网等“刚需”服务为龙头。

课题构成员包含年夜家保险团体有限责任公司、中国老年学和老年医学学会老龄金融分会、清华年夜学银色经济与康健财富指数课题组

文章刊发于《银行家》杂志2022年第6期「宏观经济」栏目

责任编纂：孙 爽

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