农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况变迁(20122022)
2012年5月，原卫生部办公厅和教育部办公厅结合宣布了《屯子任务教育学生养分改善方案养分康健状态监测评估事情计划(试行)》，正式启动屯子任务教育学生养分改善方案(以下简称“养分改善方案”)试点地域学生养分康健状态的监测评估事情。十年来，在各级卫生康健和教育部分的年夜力支撑下，中国疾病预防节制中心养分与康健所同各级疾控中心共同努力，开展了较为周全、体系、科学的养分康健监测评估。近日，全国屯子任务教育学生养分改善方案引导小组办公室会同中国疾病预防节制中心养分与康健所，对2012年以来的屯子学生养分康健状态监测环境进行了对照阐发，并对养分改善方案实施后果等开展了综合评价。
一、监测规模及办法
(一)监测规模。2012年至2020年，监测规模笼罩中西部22个省(自治区、直辖市)和新疆临盆建设兵团的699个国度试点县。此中，50个县开展重点监测，其他县实施惯例监测。
为进一步增强养分康健监测评估事情，从2021 年开端，在实施养分改善方案的 726个国度试点县周全实施惯例监测，勉励处所试点县开展惯例监测;并将重点监测县增长到160 个，包含 70 个国度试点县、60 个处所试点县和 30个未实施养分改善方案的县(区)，确珍重点监测规模笼罩全国31 个省(自治区、直辖市)和新疆临盆建设兵团。
在监测工具上，每个监测县抽取10%左右的小学和初中，每个年级抽1个班级的学生。监测县、黉舍和学生坚持相对固定，实施跟踪监测。从2012年到2016年，每年秋季开展示场查询拜访。从2017年到2022年，每两年为一个周期，第一年开展示场查询拜访和数据录入，第二年进行生化指标检测和数据阐发等，并针对监测发现的问题，开展膳食指示和养分康健鼓吹教育。
(二)监测办法。在惯例监测县，丈量学生身高和体重，依照《学龄中小学生青少年养分不良筛查》(WS/T456—2014)和《学龄中小学生青少年超重与肥胖筛查》(WS/T586—2018)，依次筛查生长缓慢、瘦弱、超重和肥胖。在重点监测县，进一步评估学生的饮食习气和全血血红卵白，阐发血虚状态；部门学生采集少量静脉血，测定血清维生素A等易短缺的微量养分素。
二、主要成果
(一)养分状态慢慢改善
1.身高体重
身高和体重是反映学生生长发育和养分状态的根基指标。十年来，各年龄段男女生的均匀身高和体重程度逐年升高。此中，13岁的男平生均身高和体重增量最多，到达7.5cm和6.6kg；女生为12岁增量最多，身高和体重增量分离到达6.3cm和5.8kg，增加速率均高于同年龄段全国屯子学生的均匀程度。
图1 十年来监测地域6～15岁各年龄段学平生均身高增量
图2 十年来监测地域6～15岁各年龄段学平生均体重增量
2.养分状态
中小学生的养分不平衡会影响他们的生长发育和认知才能，增长疾病风险，还会导致成年后体能和智力的损失，给社会成长带来繁重的经济负担。此中，学生的生长缓慢率通常作为反映历久膳食养分摄入不敷的主要指标。
2021年监测数据显示：从生长缓慢率看，监测地域6~15岁学生生长缓慢率为2.3%，比2012年的8.0%降落了5.7个百分点。从瘦弱率看，监测地域6~15岁学生瘦弱率为9.8%。
同时，监测地域中小学生也存在超重、肥胖征象。2021年，监测地域中小学生超重肥胖率为18.7%，与同期“中国0~18岁儿童养分与康健体系查询拜访与利用”项目中的6~17岁中小学平生均超重肥胖率26. 5%相比，低7.8个百分点。
3.血虚状态
血虚是我国经济欠蓬勃地域中小学生常见的养分相关疾病，会低落抗熏染才能，阻碍生长发育，影响进修和活动才能。跟着养分改善方案的慢慢推动，屯子中小学生血虚率总体呈降落的趋向。2021年，监测地域学生血虚率为12.0%，比2012年的16.7%降落了4.7个百分点。此中，西部地域学生血虚率的降落幅度到达6.0个百分点。
(二)膳食摄入加倍丰硕
1.畜禽鱼类
适量的摄入鱼禽肉蛋奶及豆成品可以满意中小学生敏捷生长发育对优质卵白质的必要。2021年，监测地域50.3%的中小学生吃畜禽鱼等肉类(包含猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼虾等)的频率到达每周5次以上。
2.新颖蔬菜和生果
新颖的蔬菜和生果可认为中小学生提供丰硕的维生素、矿物资和膳食纤维，是平衡膳食的紧张构成部门。2021年，监测地域33.3%的中小学生天天吃3种及以上新颖蔬菜；30.8%的中小学生可以做到天天吃生果。
3.奶及奶成品
奶及奶成品可认为生长发育敏捷的中小学生提供丰硕的钙和优质卵白质。2021年，监测地域32.8%的中小学生天天喝牛奶等奶成品(包含牛奶、羊奶、马奶、鲜奶、奶粉、酸奶等)；该比例较2014年的13.8%有较年夜幅度增加。
同时，监测地域中小学生也存在必定比例的吃零食、喝饮料等征象。2021年，天天喝1次及以上饮料的中小学生占4.9%，天天吃1次及以上零食的学生占12.0%，这些比例均低于2015年的监测成果，也低于同期的6~17岁中小学生的零食和饮料花费频率。
(三)供餐模式更为合理
1.食堂前提
养分改善方案实施进程中，各地赓续加年夜食堂建设力度，为推动食堂供餐提供保障。2021年，在11857所监测黉舍中，90.9%的监测黉舍有食堂，食堂有餐厅的比例为84.4%，餐厅有餐桌、椅凳的比例为83.1%。监测成果显示，监测黉舍中有食堂的比例逐年增高，从2012年的60.6%增加到2021年的90.9%。
图3 十年来监测地域的黉舍食堂前提
2.供餐模式
养分改善方案实施进程中，强调以黉舍食堂供餐为主。2021年，在7607所实施了养分改善方案的监测黉舍，83.4%的黉舍采纳黉舍食堂供餐，16.4%为企业供餐，还有0.2%为家庭托餐。
监测成果显示，黉舍食堂供餐的比例逐年增加，从2012年的46.1%增加到2021年的83.4%。企业供餐的比例由2012年的47.1%降落至2021年的16.4%。
(四)康健教育加倍遍及
1.康健教育环境
黉舍开展康健教育有利于赞助中小学生进修养分常识，建立科学的康健理念。2021年，在11776所监测黉舍中，97.6%的黉舍组织了康健教育相关课程或运动。此中，81.7%的黉舍既开设康健教育相关课程，也组织学生介入式的运动，该比例高于2012年。
2.养分康健常识得分
掌握科学的养分康健常识有利于中小学生从小造就康健的饮食行动，养成优越的生涯习气，为一生的康健奠基根基。2021年，监测地域中小学生养分康健常识的均匀正确率为60.2%，比2012年的51.4%高8.8个百分点。
三、总结与建议
屯子任务教育学生养分改善方案是助力学生康健发展、阻断贫困代际通报、匆匆进教育公道成长的紧张举动，对付周全进步公民素质、建设人力资本强国具有重年夜的实际意义和深远影响。养分改善方案实施以来，屯子学生养分状态获得显著改善，均匀身高、体重慢慢上升；同时，生长缓慢或血虚的儿童慢慢削减。屯子黉舍食堂供餐率赓续进步，软硬件举措措施慢慢完美，在必定水平上为匆匆进平衡膳食奠基了优越根基。往后，要继续保持以学生为中心，连续推动黉舍食堂供餐，科学开展养分康健监测，因地制宜开展膳食指示，多条理多情势开展养分康健鼓吹教育，造就中小学生优越的饮食行动和生涯习气，慢慢落实“康健中国行为”和“公民养分方案”有关要求，进一步匆匆进屯子中小学生养分平衡、康健发展，为实现中华平易近族巨大中兴的中国梦奠基更为坚实的根基。